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工商時報【鍾伯欣(新光醫院心臟內科主治醫師)】
寂心梗,又名無症狀的心肌梗塞(Silent Myocardial Infarction)或無症狀的心肌缺氧(Silent Myocardial Ischemia),顧名思義為以非一般典型症狀來表現的心肌梗塞或心肌缺氧。典型的心肌缺氧症狀為持續性的胸痛或上腹悶痛,伴隨著冒冷汗,心悸,兩頰脖子或手臂酸麻等症狀。
一般若有以上症狀之患者應儘早至心臟內科門診甚至急診就醫,然而有一些患者可能因症狀不明顯或以非典型症狀表現導致延誤就醫甚至造成無可挽回的傷害。
常見易患有寂心梗的患者族群分為以下數類:
(1)糖尿病患者:糖尿病患者因常有神經病變導致疼痛症狀不明顯或不典型,造成可能已有心肌缺氧但忽略。
(2)周邊血管疾病患者:若雙腿雙足患有血管疾病者因不常行走或無明顯運動量可能因此沒有因心肌缺氧導致的狹心症的症狀。
(3)洗腎患者:因長期洗腎導致血管鈣化之患者可能因嚴重鈣化導致心血管緩慢阻塞而產生無症狀或非典型症狀的心肌缺氧。
(4)曾接受心臟血管介入治療者:若曾因心肌梗塞或嚴重冠心症接受心導管檢查併介入治療放置支架者或接受心臟血管繞道手術者,因本身血管構造不似治療前的狀況,也有可能會非典型甚至無狀況來表現。
預防寂心梗的方法其實就和預防冠心症的方法相同,除了按照醫師指示控制三高(高血壓,高血糖,高血脂)以外,還要避免抽菸與規則服藥。若擔心自己的症狀可能或懷疑為寂心梗,可至心臟內科醫師門診接受專業諮詢,也可自費接受心臟電腦斷層檢查或鈣化指數檢驗,評估心血管結構上是否懷疑有高度狹窄的可能性。
鍾伯欣小檔案
◆現職:
◎新光醫院心臟內科主治醫師
◆學歷:
◎中山醫學大學醫學系學士
◆經歷:
◎2010.08至2013.07 內科部住院醫師
◎2013.07至2015.06 心臟內科總醫師
◎2015.07至2016.06 心臟內科臨床研究員
◎2016.07迄今 心臟內科主治醫師超值推
◆主治專長:
◎冠狀動脈疾病、高血壓、心臟學、內科學、 重症醫學
◆病症參考:
◎狹心症、急性冠心病、 心肌梗塞、心衰竭、 高血壓、高血脂、瓣膜性心臟病、心律不整
富邦悍將今天首次在高雄正式進行春訓,領隊蔡承儒不但要關心SBL富邦勇士隊戰況,還要一邊兼顧棒球富邦悍將隊的發展,尤其是跟球員談薪不簡單,讓蔡承儒壓力頗大。
中職近30年歷史,雖然許多制度上都還有修改空間,但球員談薪本來就需要時間跟耐心,最重要是如何評量球員表現,這才是最難的部分。
由於中職球季外薪水消息十分隱密,所以有很多合約內容不論是百萬還是加薪幅度破表,都讓球團傷透腦筋。
蔡承儒雖然鏡頭前露出優雅的笑容,但內心的確是壓力很大,他說:「第一年,我們會慢慢加薪,尤其是先期準備作業會花費不少,等到環境穩定成長,我相信球員也有機會增加蠻多薪資。」
不過他也笑說:「壓力真的不小!」透露自己還要搞定賽程等大小事,領隊真的不好當。
即便如此,蔡承儒還是希望「趕過年前一併宣布好事」,希望大家過個好年。
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